АКШнын саламаттыкты сактоо кызматкерлери Ковиддин дагы бир кулашына даярданып жатышат, бирок өлүм азыраак

Күз горизонтто жана коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери кайрадан Ковид учурларынын дагы бир толкунуна даярданып жатышат.

Акыркы эки жылдын ичинде күз менен кыш кыйраткычтарды алып келди COVID жүз миңдеген адамдардын өмүрүн алып, ооруканаларды кыйроого алып келген толкундар. Бирок АКШнын саламаттыкты сактоо кызматкерлери вирус менен күрөшүү үчүн дарыгерлердин куралдарынын арсеналына байланыштуу бүгүн эл бир топ башка жерде экенин айтышат.

«Биз бир топ жакшы жердебиз. Биз жакшы жердебиз, анткени адамдар эмдөөдөн өтүп, күчөштү. Бизде кеңири жеткиликтүү болгон дарылоо ыкмалары бар ", - деди Ак үйдүн Ковидге жооп берүү боюнча координатору доктор Ашиш Джа АКШнын Соода палатасына август айында болгон маегинде.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору, августтун башында жарыяланган докладында, АКШнын калкынын эмдөөдөн жана инфекциядан иммунитетинин жогорку деңгээли Ковидден ооруканага жаткыруу жана өлүм коркунучун олуттуу түрдө азайтканын айтты.

CDC карантиндик сунуштарын аяктады өткөн айда вируска кабылган адамдар үчүн. Коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери адамдарды вакциналарынан кабардар болууга чакырышууда, бирок алардын ден соолугунун тарыхына, тобокелдикке чыдамдуулукка жана Ковид алардын жамааттарында канчалык жайылып жаткандыгына байланыштуу дагы кандай сактык чараларын көрүүнү чечүүнү жеке адамдарга тапшырышат.

CDC катуу ооруга чалдыгуу коркунучу жогору болгондордун ден соолугун коргоо үчүн вакциналарга, вируска каршы дарылоого жана башка терапевтиктерге жетүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылууга багытталган кыйла максаттуу мамилени колдонууда.

Көптөгөн адамдар бир нече ай бою вакцинанын дозасын алышкан эмес, бул алардын вируска каршы иммундук коргоосу төмөндөп баратканын билдирет, кээ бир изилдөөлөр баштапкы вакциналардын үч жолу окулганын көрсөткөн. Беш айдан кийин Covid инфекциясынын алдын алууда 19% натыйжалуу.

Ошол эле учурда көбүрөөк өтүүчү омикрондук субварианттар таралууда. Бул суук аба ырайы айларынын жана майрамдардын алдында укмуштуудай бороон жаратып, адамдарды бири-бирине жакын жерде жана өтө жугуштуу патогенди жаратууда.

АКШда болгон бардык куралдар менен да, жай мезгилинде Ковид инфекциялары, ооруканага жаткыруулар жана өлүмдөр өжөрлүк менен жогорку деңгээлде өстү.

АКШ Эмгек күнүнөн кийин 2019-жылы Ухань шаарында (Кытай) пайда болгон вирустун баштапкы штаммына жана жүгүртүүдөгү басымдуу вариант болгон omicron BA.5ке багытталган кайра түзүлгөн вакциналар менен күчөтүү кампаниясына даярданууда. Коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери реформаланган күчөткүчтөр инфекциядан туруктуураак коргоону камсыз кылат жана ооруканаларга салык салган чоң көтөрүлүштүн алдын алууга жардам берет деп ишенишет.

"Адамдар үчүн бул жаңыртылган, жаңы, өтө спецификалык Covid вакцинасын алуу абдан маанилүү болот, анткени менимче, бул инфекциялардын алдын алууда көп жардам берет жана менимче, бул адамдардан алыс болууга көп жардам берет деп ойлойм. оорукана, - деди Джа. АКШ буга чейин 171 миллион дозаны камсыз кылган Pfizer, анын жана Moderna анын омикронду бутага алган жаңы күчөтүүчү кадрлар.

Пандемиянын траекториясын болжолдогон илимпоздор тобунун болжолуна ылайык, эгер жаңы вариант пайда болбосо, 2.4-жылдын августунан майына чейин реформуляцияланган күчөткүчтөр инфекцияларды 137,000 миллионго, ооруканага жаткырууларды 9,700ге жана өлүмдөрдү 2023гө азайтышы мүмкүн. the Covid-19 сценарийин моделдөө борбору.

Бирок болжолдоо илимпоздордун айтымында, күчтөндүрүүчү камтуу жана натыйжалуулук жөнүндө оптимисттик божомолдорго негизделген. Модель атуулар оорунун алдын алууда 80% эффективдүү болот, эмдөө өнөктүгү тездик менен күчөйт жана коомчулук жаңы дем берүүчүлөрдү кеңири кабыл алат деп болжолдойт.

Бирок АКШдагы көптөгөн адамдар дагы эле эски вакцина менен биринчи күчөткүчтү ала элек жана бул адамдар жаңы вакциналарды алууга даяр экени белгисиз. CDC маалыматтарына ылайык, 76 жана андан улуу жаштагы адамдардын болжол менен 12% вакцинанын алгачкы эки дозасын алышкан. Ошол адамдардын жарымына жакыны үчүнчү жолу ок алышкан.

Жаңы омикрон күчөткүчтөр реалдуу дүйнөдө канчалык эффективдүү болоору азырынча белгисиз. Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы шаршемби күнү BA.5 атуулары боюнча адам сыноосунан натыйжасыз атууларга уруксат берди. Бирок, доктор Питер Маркс, вакциналарды карап чыгуу үчүн жооптуу FDA кеңсесинин башчысы, колдо болгон маалыматтар атуулар кыйла жакшыраак коргоону камсыз кылат деп билдирди.

Коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери АКШ күзүндө омикрондун кандайдыр бир версиясына туш болот деген божомол менен иштеп жатышат, ошондуктан жаңы вакциналар BA.5ке багытталган. Бирок ар дайым жаңы кадрлардан качкан омикрон тукумунан тышкары жаңы вариант пайда болуу коркунучу бар.

Эгерде Ковид жаңы, үстөмдүк кылуучу вариантка өмүр берген жол менен мутацияланса жана күчөткүчтөр коомчулукка жай чыкса, илимпоздордун эң пессимисттик сценарийине ылайык, АКШ кийинки тогуз айда 1.3 миллион ооруканага жаткырылып, 181,000 адам өлүмгө дуушар болушу мүмкүн. .

Бирок Миннесота университетинин Жугуштуу ооруларды изилдөө жана саясат борборунун директору Майкл Остерхолмдун айтымында, күзүндө эмне болорун эч ким билбейт. "Биз билбейбиз" деди ал.

Вашингтон университетинин Ден соолукту өлчөө жана баалоо институтунун эпидемиологу Али Мокдад анын тобу ушул күздө Ковид оорусунун, өлүмдөрдүн жана ооруканага жаткырылгандардын көбөйүшүн болжолдоп жатканын айтты.

"Бирок өлүмдүн жана ооруканага жатуунун өсүшү биз көргөндөй болбойт, анткени көпчүлүк адамдардын ооруга каршы иммунитети бар" деди Мокдад.

АКШда 95 жана андан улуу жаштагы адамдардын болжол менен 16%, чынында, кандайдыр бир Covid антителолоруна ээ - эмдөөдөн же мурунку инфекциядан, кан донорлорунун маалыматтарын CDC сурамжылоосуна ылайык. Бул АКШда пандемиянын башка учуруна караганда, Ковидден болгон катуу оорудан жана өлүмдөн көбүрөөк адамдар жок дегенде бир аз коргоого ээ экенин билдирет.

Мурунку инфекция, жалгыз эмдөө жана эмдөө плюс инфекция адамдарды ооруп калуудан сөзсүз эле сактай алган эмес, бирок алардын баары чындап эле оор оорунун өнүгүшүнө же omicron BA.70ден өлүүгө каршы 2%дан ашык натыйжалуулугун көрсөттү. New England Journal of Medicine Катардагы Weill Cornell Medicine тарабынан. Изилдөө 100,000-жылдын декабрынан 2021-жылдын февралына чейин Катардагы 2022 XNUMX адамдын медициналык документтерин изилдеген.

Бирок Катар изилдөөсү улгайган калкы көп жана медициналык абалы көп адамдар бар АКШнын калкына жакшы которулбашы мүмкүн., семирүү же диабет сыяктуу. Башка жагынан алганда, Катар абдан жаш калкы бар - анын тургундарынын 9% гана 50 жаштан жогору жана бардык америкалыктардын үчтөн биринен көбүрөөгүнө салыштырмалуу.

Omicron ошондой эле трансмиссивдүү жана иммунитеттен качкан субварианттарга айланууну улантты. Ушул жайда BA.5 субварианты үстөмдүк кылып, BA.2ди сүрүп чыгарды. BA.5 катуураак оору менен байланышпаса да, ал иммунитеттен качууда жана вакцинацияланган же Ковидден айыгып кеткен адамдарды жуктурууда натыйжалуураак.

"BA.5 - бул биз көргөн эң жугуштуу, албетте, эң иммундук качуучу вариант", - Джа июль айында NBC News телеканалына билдирди. «Демек, эгер сиз мурда жуккан болсоңуз, сизде дагы эле кайра жуктуруп алуу коркунучу жогору. Бул жакында эмдөөдөн өтпөсөңүз, сизде ийгиликке жетүү коркунучу бар дегенди билдирет.

CDC мурун инфекция 90 күнгө жакын коргоону камсыз кылат деп ойлогондо, Джа июль айында журналисттерге билдирди BA.5 менен жугуштуу инфекциялар кеңири таралган жана мурда болуп жаткандыгы. Анын айтымында, BA.5 инфекциясынан айыккандан кийин иммунитет канча убакытка созулары белгисиз.

Остерхолмдун айтымында, пандемия дагы бир болуп көрбөгөндөй мезгилге кирди. Буга чейин инфекциялар бийик чокуларга чыгып, кийинки толкунга чейин кескин төмөндөгөн. Бирок акыркы үч айда инфекциялар, ооруканага жаткыруулар жана өлүмдөр жогорку деңгээлде болуп, BA.5ти алмаштырган башка варианттын белгиси жок, деди ал.

"Биз азыр барган сайын көбүрөөк адамдар мунун экинчи жана үчүнчү эпизоддорун көрүп жатабыз" деди Остерхолм. «Эмдөөнүн көбөйүшү, табигый инфекция жана инфекцияга байланыштуу иммунитеттин ортосунда кандай байланыш бар? Биз жөн гана билбейбиз», - деди ал.

Остерхолмдун айтымында, учурдагы жугуштуу көрүнүш уланабы же АКШ дагы бир толкунга туш болобу, белгисиз. Учурда АКШда күн сайын орто эсеп менен 88,000ден ашуун жаңы инфекциялар катталууда, бул аз санда болушу мүмкүн, анткени үйдө позитивдүү тесттен өткөн адамдарды расмий маалыматтар кабыл албайт.

Учурда АКШ боюнча жалпысынан 32,000ден ашуун адам Ковид менен ооруканага жаткырылды, CDC жана Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаментинин маалыматына ылайык, күн сайын орто эсеп менен 400гө жакын адам вирустан өлүүдө.

Бул 2021-жылдын кышында күнүнө орто эсеп менен 3,000ден ашуун адам каза болгон эпидемия туу чокусунан кыйла жакшырган. Бүгүнкү күндө пандемиянын алгачкы күндөрүнө караганда жеңилирээк болсо да, Ковид дагы эле сасык тумоонун өлүмүнүн көрсөткүчүнөн төрт же беш эсе көп өлтүрүүдө., Джа палатага билдирди.

"Эгерде ар бир адам өз вакциналары менен таанышса жана адамдар Паксловид менен дарыланса, алар өлүмгө дуушар болушу керек болгон Америкада нөлгө жакын болмок" деди Джа.

Ооруканага жаткырылгандар 75% га, ал эми өлүмдөр 85% га азайды, былтыркы кышкы омикрондун туу чокусунан. Бирок кийинки жылга чейин өлүмдөр азыркы деңгээлинде кала берсе, 140,000ден ашуун адам вируска чалдыгып, Ковидди АКШдагы өлүмдүн 10 негизги себептеринин бирине айлантат.

«Биз мындай иш-аракеттерди бир канча убакытка чейин уланта беребизби? Адамдар бул чексиз улана албайт деп айтышат, анткени адамдар инфекцияга чалдыгып, иммунитет пайда болот. Бирок иммунитеттин төмөндөшү эмне болот?» Остерхолм билдирди.

Көптөгөн улгайган адамдар жана иммунитети начар адамдар вируска алсыз бойдон калууда. Ковидден ооруканага жаткыруу жана өлүмдүн деңгээли апрель айынан бери 65 жана андан улуу курактагылар арасында бул курактагы эмдөөнүн жогорку деңгээлине карабастан көбөйдү. CDC маалыматтары боюнча.

Браун университетинин Коомдук саламаттыкты сактоо мектебинин эпидемиологу Дженнифер Нузцо кары-картаңдар жана иммундук системасы начар адамдар күзүндө вакциналарын жаңырта албагандар үчүн тынчсызданып жатканын айтты. Nuzzo бул күздө коомдук саламаттыкты сактоо жооп лазер бул адамдардын корголгон ынануу үчүн багытталган болушу керек деди.

"Мен муну тизменин башында койбосок, аракеттерибиз суюлтулуп, бир катар аймактарга жайылып кетет деп кооптонуп жатам" деди Нуззо. "Эгер биз эң коркунучтуу адамдардын толук корголушун камсыз кыла албасак, анда биз өлүмдөрдү көрөбүз жана бул биз алдын алууга аракет кыла турган эң маанилүү нерсе."

92 жана андан улуу курактагылардын 65% вакцинанын алгачкы эки дозасын алышканы менен, алардын көбү күчөткүчтөрүн жаңырта элек. 70%га жакыны үчүнчү дозасын алышты, ал эми 40%ы гана FDA февраль айында уруксат бергенден бери төртүнчү эмди алышты.

CDC маалыматтарына ылайык, экинчи күчөтүүчү дозаны алган 50 жана андан улуу курактагы адамдардын Ковидден өлүү ыктымалдыгы эмделбегендерге караганда 14 эсе аз, ал эми бир күчөтүүчү дозаны алган адамдарга караганда үч эсе аз өлөт.

Филадельфиядагы балдар ооруканасынын жугуштуу оорулар боюнча адиси, доктор Пол Офиттин айтымында, 75 жана андан улуу жаштагылар, ден соолугунун абалы оор жана иммундук системалары начар адамдар азыр репрессия алуудан эң көп пайда көрүшөт. CDC билдиргендей, Ковидден каза болгондор өзгөчө 75 жана андан улуу жаштагы адамдар арасында көбөйдү.

CDC ошондой эле эмдөө менен да вируска каршы күчтүү иммундук реакцияны көтөрө албаган адамдарды коргоо үчүн терапевтиктерди колдонуунун маанилүүлүгүн баса белгиледи. Америкалык медициналык ассоциациянын журналында 3-жылы жарыяланган сурамжылоого ылайык, америкалык чоңдордун дээрлик 7% иммундук системалары же 18 миллионго жакын 2016 жана андан улуу адамдар бузулган.

CDC иммундук системалары орточо жана катуу бузулган 12 жаштагы жана андан улуу адамдар үчүн Эвушелд деп аталган изилдөө антитело терапиясын жүргүзүүнүн маанилүүлүгүн баса белгиледи. FDA маалыматы боюнча, Эвушелд катуу оорунун алдын алуу үчүн алты ай сайын Ковид инфекциясына чейин эки инъекция түрүндө жүргүзүлөт. Бирок Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаментинин маалыматы боюнча, азырынча 450,000 гана дары-дармек курсу жүргүзүлгөн.

"Быйыл, келерки жылы, беш жыл жана 10 жыл алдыга жылдыруу максаты аялуу катмарды коргоо болуп саналат" деди Офит.