Чыныгы федералдык тартыштык: Коомдук коопсуздук жана Medicare

Федералдык өкмөт чындап канча карыз?

Каржы министрлигинин маалыматы боюнча, федералдык карыз 31.4 триллион долларга жакын. Өкмөттүн өзүнө болгон карызынын суммасын (федералдык агенттиктер кармаган облигацияларды) алып салганда, карыз неттолору болжол менен 24.5 триллион долларды түзөт — бул өлкөнүн товар жана кызмат көрсөтүүлөрдүн жылдык өндүрүшүнө жакын.

Булар көз жоосун алган сандар болсо да, алар карыздын дагы бир түрүн - Социалдык камсыздандыруу жана Дарылануу сыяктуу укук берүү программалары боюнча каржыланбаган убадаларды бербейт. "Каржыланбаган" - бул жөлөкпулдарды төлөө боюнча келечектеги убадалар ошол жөлөкпулдарды төлөөгө тийиш болгон салыктык кирешелерден ашкан сумма. Коомдук коопсуздук үчүн, мисалы, бул убадаланган жөлөкпулдар менен күтүлгөн эмгек акы салыктарынын ортосундагы айырма.

Жөлөкпулдарды төлөө боюнча бул милдеттенмелер сот тарабынан аткарылбайт — Конгресс аларды ар дайым жокко чыгара алат. Бирок президент Байден бизге Биримдиктин абалы боюнча кайрылуусунда эскерткендей, биздин социалдык жана моралдык милдетибиз бар ошол убадаларды аткар бул кандайдыр бир жазуу жүзүндөгү келишим сыяктуу эле күчтүү.

Эгер Байден туура айтса, биз Казыналык мойнуна алгандан да көп карызбыз.

Коомдук коопсуздук жана Medicare Камкорчулар тарабынан чыгарылган баалардын негизинде коштолгон таблицаны карап көрүңүз. Таблицада каржыланбагандардын наркы көрсөтүлгөн милдеттенмелер (учурдагы доллар менен) биз азыркы мыйзамга ылайык, башкача айтканда, Конгресс кошууну каалап жаткан жаңы артыкчылыктардын эч бирисиз эле кабыл алганбыз.

Биринчи сап биз 2095-жылга чейин убада кылган бардык нерсенин арзандатылган наркы биздин улуттук кирешебиздин 23.39 триллион доллардан дээрлик үч эсе көп экенин көрсөтүп турат. Туура пенсиялык системада бизде банкта 68.1 триллион доллар пайда болмок, ошондуктан алар пайда болгон учурда төлөмдөрдү төлөө үчүн ошол жерде болот. Чынында биздин банкта келечектеги чыгашалар үчүн акчабыз жок жана аны өзгөртүү боюнча олуттуу сунуш да жок.

Экинчи сап бул бухгалтердик эсепти 2095-жылга чейин кеңейтет жана келечекке чексиз карайт. Натыйжа: азыркы мыйзамга ылайык, биз келечектеги пенсионерлерге каржыланбаган сумманы убада кылганбыз, бул биздин экономиканын көлөмүнөн дээрлик жети эсе чоң — кайрадан азыркы доллар менен.

Эмнеге экинчи катар менен убара болуп жатабыз деп кээде сурашат. Келечекке 75 жылдык кароо жетиштүү эмеспи? Мындай кыскартуунун көйгөйү мына ушунда: 76-жылы пенсияга чыккан адам үчүн биз анын эмгек акысына төлөгөн салыктардын бардыгын санап бүтөбүз, ошол эле учурда ал салыктардын ордуна алууну күткөн бардык жеңилдиктерди эске албайбыз. Ошентип, 75 жылдык үзгүлтүккө учуратуу каржылык көйгөйдү чындап караганда жакшыраак кылат.

Мүмкүн, Камкорчулар өз баасын түзүүдө өтө пессимисттик маанайда болушу мүмкүнбү?

Бир нерсе болсо, алар өтө оптимист болуп жатышат. Таблицадагы болжолдор Конгресс Жеткиликтүү Камкордук Актына (Обамакэр) камтылган чыгаша чектөөлөрүнө баш ийет деп ойлойбуз - бул келечектеги Medicare чыгымдарын кыскартуу менен төлөнүшү керек болчу. Бирок Конгресс бул чектөөлөрдү акыркы он жылда ырааттуу түрдө токтотуп койгондуктан Конгресстин изилдөө кызматы дагы бир жолу камкорчулардын божомолдорунун негизинде чыгашалардын көбүрөөк жолун жаратты.

Бул алда канча ыктымалдуу сценарий боюнча, келечекке чексиз карап, карыларга карата биздин милдеттенмелерибиздин азыркы наркы АКШнын экономикасынын көлөмүнөн он эсе көп!

Эсиңизде болсун, бул божомолдор укук берүү программаларын оңчул сындагандар тарабынан жасалган баа эмес. Алар Демократиялык Конгресске жана Демократиялык президентке жооп берген Социалдык камсыздоо жана Medicare Камкорчуларынан келишет.

Бул милдеттенмелерди өзгөртүү кыйын болушунун бир себеби, пенсионерлер иштеген жылдарында эмгек акынын салыктары аркылуу өздөрүнүн жеңилдиктерин “төлешкен” деп эсептешет. Чындыгында, пенсионерлер иштеп жүргөндө төлөгөн салыктар эчак эле сарпталган — алар чогултулган күнү эле. Келечек үчүн эч нерсе сакталган жок.

Башка милдеттенмелер да бар, аны этибарга албоо акылсыздык болот. Буларга Obamacare субсидиялары, Medicaid, Ардагерлер башкармалыгы жана салык төлөөчүлөр саламаттыкты сактоону каржылаган көптөгөн башка жолдор кирет. Саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдар биздин улуттук кирешебизге караганда тез өскөндүктөн, бул программалардын түйшүгү дагы өсө берет. Дарылануудан айырмаланып, бул программалардагы бенефициарлар иштеген жана салыктарды төлөө менен өздөрүнүн пайдаларын төлөшкөн эмес.

Ошондой болсо да, бул программаларды өзгөртүү саясий жактан да кыйын.

Мындан чыгуунун жолу барбы?

Коомдук коопсуздук үчүн биз эмне кылышыбыз керек Башка 20 өлкө Биз жыйырма биринчи кылымга кадам таштаганыбызда, же жарым-жартылай кылдык: ар бир муун өзүнүн пенсиялык муктаждыктарын каржылоо үчүн жеке эсептерде аманат топтоого шыктандырды. Бул ар бир муун өз жолу менен төлөй турган системага өтүүгө мүмкүндүк берет.

Окшош ыкма да Medicare каржыланбаган жоопкерчиликке жооп болушу мүмкүн. Мурдагы Medicare ишенимдүү адамы Томас Савинг жана анын кесиптеши Эндрю Реттенмайердин жардамы менен мен мындай ыкманы кантип моделдештирдим. реформа ишке ашмак. Бүгүнкү күндө Medicare чыгымдарынын 85 пайызы салык төлөөчүлөр тарабынан каржыланса, 75 жылдан кийин - биздин сунушубуз боюнча - 60 пайызы каржыланат топтолгон жеке эсептерден бенефициарлардын иш жашоосу боюнча.

Биздин реформа ошондой эле улгайган адамдардын ден соолук сактык эсептерин либералдуу пайдаланууну камтыды. Адамдардын өз акчасын коротуп, сейилдөөчү клиникалар жана почта аркылуу дары-дармек компаниялары сыяктуу инновациялык кызматтар пайда болгонун билебиз. Ошентип, бейтаптарга рыноктун суроо-талап тарабында алардын ден соолугуна кам көрүү долларларын көбүрөөк көзөмөлдөө менен мүмкүнчүлүк берүү сунуш тарабында көбүрөөк баа атаандаштыгын жаратышы мүмкүн.

Бул реформалар менен биз келечекте биздин экономикадагы Medicare үлүшү азыркыдан көп болбойт деп болжолдойбуз.

Биздин укук берүү программаларыбызды реформалоо мүмкүн. Бирок канчалык көп күтсөк, ошончолук кыйындай берет.