Конгресстин мүчөлөрү рецепт боюнча дары-дармектердин баасын чектөөгө аракет кылуунун зарылдыгына макул болгону менен, муну кантип ишке ашыруу боюнча консенсус аз. Тилекке каршы, учурда каралып жаткан идеялардын айрымдары рыноктогу атаандаштыкты төмөндөтүп, акырында дары-дармектердин баасын андан да жогору көтөрүүнүн күтүлбөгөн кесепеттерин алып келиши мүмкүн.
Ушундай туура эмес идеялардын бири а мыйзам долбоору Сенаттын соода комитети ушул жумада каралат Бул Федералдык Соода Комиссиясына дарыканалардын пайдасын башкаруучулардын (PBMs) дары-дармек компанияларынын дары-дармектеринин баасын төмөндөтүү боюнча сүйлөшүүлөрдү жүргүзүү мүмкүнчүлүгүн чектөө укугун берет. Эгер кабыл алынса, ал дары-дармектердин баасын жогорулатып, рецепт боюнча дарыларды колдонгон көптөгөн адамдардын ден соолугунун абалын начарлатат.
Бүгүнкү күндө фармацевтикалык компаниялар өздөрүнүн дары-дармектеринин баасын белгилөө боюнча олуттуу ыйгарым укуктарга ээ. Миллиондогон америкалыктардын жамааттык келишиминин күчү менен дарыканалардын пайдасынын менеджерлери арзан бааларды сүйлөшүү үчүн өздөрүнүн рычагдарын пайдалана алышат. Эгерде эки тарап бир пикирге келе албаса, анда PBM көбүнчө өндүрүүчүнүн дары-дармектерин формулярга артыкчылыктуу жайгаштыруудан четтетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ, ошентип фармацевтикалык компания рыноктун чоң сегментине жетүүсүнө жол бербейт жана аны сатуунун көлөмүн кескин төмөндөтөт. Мунун алдын алуу үчүн сүйлөшүүлөрдүн алкагында дары-дармек компаниялары бааны төмөндөтүүнү сунуш кылышы керек – бул бейтаптар үчүн жеңиш.
Федералдык Соода Комиссиясы Байдендин администрациясынын алдында сейсмикалык идеологиялык трансформациядан өтүп, бааларды төмөн кармап туруу жана керектөөчүлөрдү ачык саясий күн тартибине коргоо боюнча мурунку максатынан баш тартты. Ушул максатта, ал ден соолук камсыздандыруу жана PBMs сыяктуу вертикалдуу интеграцияланган тармактардын рыноктук күчүн текшерүүнү бир топ жогорулатты. Керектөөчүлөрдүн жыргалчылыгына көңүл буруунун ордуна, FTC сунуштаган иш-чаралар биринчи кезекте ПБМнын рыноктук күчүн төмөндөтүүгө багытталган, бирок мунун бир натыйжасы саламаттыкты сактоо пландары жана алардын мүчөлөрү үчүн рецепт боюнча жазылган дары-дармектердин баасынын көбөйүшүнө алып келет.
Бул академиялык изилдөөлөрдүн кыскача баяндамасы өткөн жылы чыгарганбыз ПБМдин күчүн чектөө аракеттери жыл сайын дары-дармектердин баасын ондогон миллиард долларга көбөйтөөрүн көрсөттү. Конгресстин бюджет Office жана Өкмөт жоопкерчилик Office ПБМдердин чоң дары компанияларына каршы сүйлөшүүлөрдү жүргүзүү укугуна тоскоол болуу бейтаптар жана салык төлөөчүлөр үчүн жогорку бааны алып келерин көрсөттү. Мисалы, Medicare D бөлүгүндө PBM колдонууну чектөө боюнча Трамп администрациясынын бир сунушу Карыларга жана салык төлөөчүлөргө 177 миллиард доллар чыгым болмок дары-дармектердин баасы жогору жана D бөлүгүнүн тик баасы.
Республикачылар FTCдеги аша чаап жана саясатка каршы күрөшүп жатышат, бирок Сенаттын кээ бир республикачылары төрага Лина Хандын FTCге рецепт боюнча дары-дармек рыногундагы рыноктук атаандаштыкты үзгүлтүккө учуратууга жана керектөөчүлөр үчүн бааларды жогорулатууга ыйгарым укук берген мыйзамга кол коюшту. Хандын күн тартиби ФТКнын республикачылар тарабынан дайындалган акыркы комиссары, комиссар Кристин Уилсонду ушул аптада анын отставкага кетүүсүн жарыялайт, ал "калуу менен алардын аракетине мыйзамдуулуктун дагы бир белгисин берүүдөн" баш тартканын айтты.
PBM Transparency Act дары-дармектерди жеткиликтүү кармап туруу жана америкалык пациенттерди дары-дармектердин баасынын өсүшүнөн коргоо үчүн дарыкана пайдасынын менеджерлери колдонгон кадимки куралдардын көбүн жокко чыгарат же чектейт. Конгресстин мүчөлөрү бул чектөөлөрдү керектөөчүлөрдү колдой турганы шексиз, бирок Wonderland менен Элис Бүгүнкү күндө экономикалык эрежелерди башкарган дүйнөдө, бизнес практикасы акчаны үнөмдөп, ден соолуктун натыйжаларын жакшыртат деген факты FTC төрагасы Хандын саясий күн тартибине тиешеси жок - жана анын күн тартибин бул мыйзам долбоору менен колдогон сенаторлор - умтулууга ыкташат.
Конгресс америкалыктардын дарыкана артыкчылыктарына каршы чабуулун токтотуп, кызыкдар тараптардын кызыкчылыгын көздөбөстөн, рецепт боюнча жазылган дары-дармектердин кымбат баасына каршы чыныгы чечимдерди издеши керек.
ДеПол университетинин экономика профессору Энтони Ло Сассо бул макаланын авторлорунун бири.
Булак: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/15/the-pbm-transparency-act-will-not-lower-drug-prices/