CDC маймыл чечекке каршы вакциналардын жайылышын алдын алуу үчүн жарышта жогорку коркунучта турган адамдарга жөнөтүүдө

Байдендин администрациясы вирустун жогорку коркунучу бар адамдар үчүн маймыл чечекке каршы вакцинанын 1,200 дозасын тараткан, бул жалпы улуттук ден-соолукка каршы чаранын бир бөлүгү болуп саналат.

АКШнын саламаттыкты сактоо кызматкерлери, Вирус мурда ойлогондон тезирээк жайылып жатат деп кооптонуп, маймыл чечектин глобалдык эпидемиясы болуп көрбөгөндөй эң чоң деп айтышты. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму шаршемби күнү 550 өлкөдө 30дөн ашуун учур катталганын билдирди. АКШда 20 штатта, анын ичинде Калифорния, Колорадо, Флорида, Джорджия, Иллинойс, Массачусетс, Нью-Йорк, Пенсильвания, Вирджиния, Юта жана Вашингтон штаттарында кеминде 11 тастыкталган же шектүү учур катталган. Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун маалыматы боюнча.

Ак үйдүн пандемияга каршы даярдыгы боюнча кеңсени жетектеген доктор Радж Панжаби өткөн аптада журналисттерге телефон чалып: "Бүткүл дүйнө жүзү боюнча мындай масштабдагы жана масштабдагы маймыл оорусунун чыгышы буга чейин болгон эмес" деди.

Бирок, CDC кызматкерлери коомчулукту АКШга маймыл оорусунун келиши эки жыл мурун өлкөнү сокур кылган Ковид-19дан кескин айырмаланат деп ишендирүүгө аракет кылышты. Ковид алгач пайда болгондо илимпоздор ал жөнүндө аз билишкен жана АКШда 2020-жылы вируска каршы вакциналар же антивирустук дарылоо болгон эмес.

Ал эми маймыл чечеги 1958-жылдан бери илимпоздорго белгилүү, бул вирус биринчи жолу изилдөө максатында багылган маймылдардын арасында очоктор учурунда аныкталган жана анын адамдарга жугушу 1970-жылдан бери изилденип келет. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо органдары 1980-жылы ийгиликтүү глобалдык эмдөө аракетинен кийин Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму жок кылынды деп жарыялаган чечекке каршы ийгиликтүү күрөшүүдө чоң тажрыйбага ээ. Маймыл чечеги чечек сыяктуу вирустардын үй-бүлөсүнө кирет, бирок ал бир топ жеңилирээк.

CDC директору доктор Рошель Валенский өткөн аптада журналисттерге АКШ ондогон жылдар бою маймыл чечек сыяктуу вирустун чыгышына даярданып жатканын айтты. АКШнын стратегиялык улуттук кампасында маймыл жана чечекке каршы миллиондогон вакцина дозалары, ошондой эле ооруларды дарылоо үчүн антивирустук таблеткалар бар.

Улуттук стратегиялык кампага жооптуу Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө кеңсесин жетектеген Даун О'Коннелл жума күнү АКШнын учурдагы маймыл оорусунун эпидемиясын башкаруу үчүн жетиштүү вакцина бар экенин айтты. Бирок, О'Коннелл АКШнын даяр болгон канча окту бар экенин ачыктаган жок.

АКШда эки вакцина бар, бирок артыкчылыктуу вариант азыраак. Jynneos - 2019-жылы FDA тарабынан 18 жаштан жогорку курактагы адамдарда маймыл чечекти алдын алуу үчүн бекитилген эки дозалуу вакцина. CDC жалпысынан Джиннеосту башка варианттан, ACAM2000ден сунуштайт, ал олуттуу терс таасирлери болушу мүмкүн болгон эски муундагы чечекке каршы вакцина. 

Өткөн аптада CDC кызматкери доктор Дженнифер Маккуистон АКШда Джиннеостун 1,000 дозасы бар экенин айтты. Бирок, кадрларды жасаган даниялык биотехнологиялык компания, Bavarian Nordic, АКШнын чындыгында 1-жылдын апрель айында берилген буйрутма боюнча АКШда жана Данияда сакталган 2020 миллиондон ашык Jynneos тоңдурулган дозасы бар экенин айтты. Атышуулардын сактоо мөөнөтү үч жыл.

АКШ 30-жылдан бери 2010 миллионго жакын Jynneos дозасын тапшырды, бирок алардын 28 миллионунун мөөнөтү бүттү, деди басма сөз катчысы. Bavarian Nordic компаниясы ушул жайда өндүрүштү көбөйтүүнү пландаштырууда жана жылына 30 миллион ок чыгарууга мүмкүнчүлүгү бар, деди басма сөз катчысы.

АКШ өкмөтүндө ACAM100дин 2000 миллиондон ашык дозасы бар. Шашылыш BioSolutions, Маккуистон өткөн аптада журналисттерге билдирди. CDC билдиргендей, шейшембиге карата АКШ 500 доза Jynneos жана 200 доза ACAM2000 чыгарды. Саламаттыкты сактоо кызматкерлери жума күнү АКШ ошондой эле штаттарга оозеки вируска каршы тековириматтын 100 курсун жөнөттү.

"Биз коркунучу жогору болгон адамдардын вакциналарга тез жетүүсүн камсыз кылууну каалайбыз жана алар ооруп калса, тийиштүү дарыланууга ээ болгубуз келет" деди Панжаби жума күнү журналисттер менен болгон сүйлөшүүдө. Jynneos жана ACAM2000 вируска кабылганга чейин же андан кийин колдонулушу мүмкүн. Бирок оорунун башталышын алдын алуу үчүн бейтаптар 4 күндүн ичинде вакциналарды алышы керек.

Маймыл чечекти изилдеген Орегон Саламаттык жана Илим Университетинин иммунологу Майк Слифканын айтымында, ACAM2000 жаныбарлардын моделдеринде маймыл чечекке каршы жогорку деңгээлде коргоону көрсөттү жана чечекке каршы вакциналардын мурунку версияларына окшош вирустан 85% коргоону камсыз кылат деп күтүлүүдө. . Jynneos жөнүндө азыраак белгилүү, анткени вакцина жаңыраак, бирок ал адамдарда антителолордун акылга сыярлык деңгээлин чыгарган жана катуу оорудан коргошу керек, деди Слифка.

CDC жалпысынан Jynneos'ту ACAM2000ден ашык сунуштайт, анткени ал коопсуз деп эсептелет. ACAM2000 олуттуу терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн жана вакцинаны кеңири жайылтуу олуттуу талкууну талап кылат, деди Маккуистон өткөн аптада журналисттер менен болгон сүйлөшүүсүндө. ACAM2000 маймыл чечек жана чечек сыяктуу бир үй-бүлөдө вирустун жеңил штаммдарын колдонот, ал дагы эле көбөйө алат, бул вакцинадагы тирүү вирус адамдын денесине же башка адамдарга жайылып кетүү коркунучу бар дегенди билдирет.

ACAM2000 эки тиштүү ийне менен киргизилет, ал колдун үстүнкү бөлүгүнө тытылып, андан кийин вирус ыйлаакча түрүндө локализацияланган инфекцияга айланат. Оорулуу вирусту башка адамдарга же денесинин башка бөлүктөрүнө тарашы мүмкүн, эгерде алар ыйлаакчаны тырмап, анан көзүн сүртсө, бул көрүнүштүн бузулушуна алып келиши мүмкүн. FDA ACAM2000 менен эмделген адамдар вирусту башка адамдарга же дененин башка бөлүктөрүнө таратпаш үчүн эмдөө сайтына туура кам көрүү абдан маанилүү экенин эскертет.

The CDC билдирди кош бойлуу же эмчек эмизген аялдар, алсыз иммундук системасы бар адамдар, экзема же атопиялык дерматит сыяктуу тери оорулары бар адамдар жана жүрөк оорусу бар адамдар ACAM2000 кабыл албашы керек. Кош бойлуу аялдарда вирус түйүлдүккө жайылып, өлүү төрөткө алып келиши мүмкүн. Иммундук системасы алсыз адамдар вирус көзөмөлдөнбөй өсүп, коркунучтуу инфекцияны пайда кылуу коркунучуна туш болушат, деди Слифка. Экзема же атопиялык дерматит сыяктуу тери оорулары бар адамдар да вирустун терисине жайылып кетүү коркунучу бар, ал өмүргө коркунуч туудурган инфекцияга айланышы мүмкүн, деди ал.

Jynneos вакцинасы, экинчи жагынан, Слифкага ылайык, бул коркунучтарга байланыштуу эмес, анткени ал адамдарда көбөйө албаган вирустун штамын колдонот. Ошондой эле сасык тумоого каршы вакцина сыяктуу кадимки шприц менен жүргүзүлөт.

ACAM2000дин потенциалдуу терс таасирлерин эске алуу менен, вакцина ири чечек эпидемиясынын контекстинде гана кеңири колдонулушу мүмкүн, анткени бул вирус өтө коркунучтуу, дейт Бэйлор Медицина колледжинин жугуштуу оорулар жана вакцина боюнча эксперти доктор Питер Хотес. Техас. Маймыл чечеги, тескерисинче, бир топ жеңилирээк вирус жана Европа менен Түндүк Америкада акыркы учурларда өлүм катталган жок.

Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, чечек 30% га чейин өлүмгө дуушар болушу мүмкүн. Маймыл чечектин Батыш африкалык штаммы азыркы эпидемияга себепкер болуп, өлүмдүн деңгээли болжол менен 1% ды түзөт, бирок маалыматтар сейрек, анткени вирус мурда көбүнчө Африканын алыскы бөлүктөрүндө жайылып келген. CDC айтымында, көпчүлүк адамдар атайын медициналык дарылоосуз эки-төрт жуманын ичинде айыгышат. ДСУнун маалыматы боюнча, маймыл чечектин дагы бир түрү бар, Конго бассейни, өлүмдүн деңгээли 3% дан 10% га чейин жогору.

Маймыл чечекти изилдеген Чыгыш Каролина университетинин микробиология жана иммунология боюнча профессору доктор Рэйчел Ропер: «Биз абдан бактылуубуз, бул эпидемия вируленттүүлүгү төмөн Батыш африкалык штамм болуп саналат.

АКШнын 2020-жылы Ковидге каршы маймыл чечек менен күрөшүү үчүн куралдары жана билими көп болсо да, азыркы учурга байланыштуу белгисиз нерселер дагы эле көп. Эмне үчүн вирус азыр Батыш жана Борбордук Африкадан тышкары, вирус эндемикалык болгон өлкөлөрдө жайылып жатканы белгисиз. Тарыхый жактан алганда, вирус Африканын кичинекей айылдарында вирусту адамдарга алып жүрүүчү кемирүүчүлөрдөн секирүү жолу менен жайылып, адамдар арасында өтө аз тараган, деди Слифка. Бирок, вирус азыр адамдар арасында жакшы жайылып баратат, деди ал.

"Интимдик байланыш жана териден териге жугуу аркылуу, ал башка шарттарга караганда жакшыраак өтүп жатат" деди Слифка.

Маккуистондун айтымында, АКШдагы маймыл чечеги менен ооругандардын көбү симптомдор башталганга чейин 21 күн ичинде эл аралык саякатка чыгышкан, бул алар вирусту өлкөдөн тышкары жуктуруп алышканын билдирет. CDC маймыл оорусу азыр АКШда кеңири жайылып жатканына ишенбейт, бирок кырдаалга кылдат көз салууда. АКШ буга чейин ортопокс вирусуна, маймыл чечекти камтыган үй-бүлөгө 120 тест өткөргөн.

"Коомчулуктун деңгээлинде жугуштуу болушу мүмкүн, ошондуктан биз чындап эле байкоо жүргүзүү аракеттерибизди күчөтүүнү каалайбыз" деди Маккуистон жума күнү журналисттерге болгон сүйлөшүү учурунда. "Биз дарыгерлерди чындап эле үндөгүбүз келет, эгерде алар исиркекти көрүп, маймыл чечек болуп калышы мүмкүн деп кооптонушса, аны текшерип көргүлө" деди ал.

Шаршемби күнү Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун расмий өкүлдөрү Түндүк Американын жана Европанын бир катар өлкөлөрүндө маймыл чечектин капыстан пайда болушу вирустун Батыш жана Борбордук Африкадан тышкары дагы бир канча убакыттан бери жайылып жатканын көрсөтүп турат, бирок канча убакытка созулаары белгисиз деп билдирди. Доктор Розамунд Льюис, Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маймыл чечеги боюнча техникалык жетекчиси, вирус азыр көбүрөөк жайылып жатышы мүмкүн, анткени оору жок кылынгандан кийин чечекке каршы эмдөө токтотулгандан бери адам калкынын иммунитети солгундап кеткенин айтты.

Льюис ДСУ маймыл чечекке каршы массалык эмдөөнү сунуш кылбайт, анткени азыркы эпидемия дагы деле кармалышы мүмкүн деди. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, буга чейин учурлардын көбү эркектер менен жыныстык катнашта болгон, симптомдору пайда болгон жана сексуалдык ден соолук клиникаларына кайрылган эркектер арасында катталган. Льюис гей жана бисексуал эркектерге вирустан коргонуу жана анын жайылышын алдын алуу үчүн керектүү маалымат менен камсыз кылуу маанилүү экенин айтты.

Бул тууралуу CDC билдирди маймыл чечек инфекциясы тастыкталган же шектүү адамдар жергиликтүү же мамлекеттик саламаттыкты сактоо департаменттери башкача айтмайынча үйдө изоляциялоо. Инфекциясы тастыкталган адамдар ооруну мүнөздөөчү теринин жаралары толук жоюлуп, котурлар түшүп, теринин жаңы катмары пайда болгонго чейин изоляцияда болушу керек.

Маймыл чечеги адатта сасык тумоого окшош симптомдор менен башталат, анын ичинде ысытма, баш оору, булчуңдардын оорушу, чыйрыгуу, чарчоо жана лимфа бездери шишип кетет. Андан кийин денеде жаралар пайда болуп, вирус биринчи кезекте бул жаралар менен териден териге тийгенде тарайт. Маймыл чечеги адамдын кекиртеги же оозунда жаралар болсо, дем алуу тамчылары аркылуу жугат, бирок бул жол менен оңой жукпайт.

эл маймыл чечек оорусуна кабылган CDC маалыматы боюнча, 21 күн бою симптомдорду көзөмөлдөө керек. Алар күн сайын эки жолу температурасын текшерип, чыйрыгуунун, шишип кеткен лимфа бездеринин жана жаңы териде исиркектердин бар-жогун текшерип турушу керек. Эгерде дене табы көтөрүлүп же исиркектер пайда болсо, адам өзүн-өзү изоляциялап, дароо жергиликтүү саламаттыкты сактоо бөлүмүнө кайрылышы керек.