Жаңы турак жай субсидиясынын демонстрациясы натыйжа бериши мүмкүн

Жакында Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаменти (DHHS) Medicaid тарабынан камтылган ден-соолукка байланыштуу социалдык муктаждыктарын (HRSN) кеңейтүү планын бекитти. турак-жайды камтыйт. Негизги себеби, турак-жайдын жетишсиздиги "жеке адам алган медициналык кызматтардын, анын ичинде Medicaid аркылуу алган оң таасирине терс таасир тийгизүүчү физикалык, социалдык же эмоционалдык шарттарды жаратышы мүмкүн". Мен пунктун жасады бир катар ден-соолук маселелери, өзгөчө психикалык ден соолук жана көз карандылык менен күрөшүп жаткан адамдар, турак-жай ден соолуктун жана туруктуу калыбына келтирүүнүн бир бөлүгү боло алат. Medicaidдин татаалдыктарын турак жай субсидиясына кошуунун мааниси барбы? Мүмкүн. Массачусетс жана Орегон штаттарында бекитилген демонстрациялык долбоорду карап чыгуу керек.

Өкмөт тарабынан жасалган көпчүлүк нерселер сыяктуу эле, HRSN камтуусунун кеңейиши абдан татаал жана түшүнүү кыйын. Тайм журналы Medicaid биринчи жолу көнүп калат деп жактырууну эсепке алган климаттын өзгөрүшүнүн таасирин камтыйт анткени ал кондиционер сыяктуу нерселер үчүн төлөөгө мүмкүндүк берет. Макул, бул, албетте, катышкан эки мамлекет үчүн жарыяны коштогон документтердин кеңири топтомун кароонун бир жолу, Массачусетс жана Oregon.

Бирок, майда-чүйдөсүнө чейин батып туруп, идея жөнүндө эмне айтууга болот? Биринчиден, Medicaid кантип иштээри жөнүндө болжолдуу эскизди түзүү маанилүү. Программа федералдык мандаттар менен жөнгө салынат, бирок ал мамлекеттик деңгээлде ишке ашырылат жана жалпысынан чыгымдардын ордун толтуруу модели боюнча иштейт. Мамлекеттерге каржылоо бөлүнөт, андан кийин башка ден соолук камсыздандыруу программалары сыяктуу эле программа тарабынан "камтылган" графиктер иштелип чыгат. Калктын басы сыяктуу элементтер бар, «тейлөө чөйрөсүндөгү жарамдуу адамдардын жалпы санына негизделген келишимдик тариф. Каржылоо кызматтарды көрсөтүү үчүн каражаттардын пулун түзүп, алдын ала берилет». Сиз Medicaidди каржылоону тереңирээк изилдей аласыз Медициналык жана медициналык тейлөө борборлору (CMS).

Вашингтон штатындагы Федералдык Квалификациялуу Ден соолук Борборунда (FQHC) иштеген өзүмдүн тажрыйбама таянып, көптөгөн штаттар Medicaid кызматын жеткирүүнүн жамааттык клиникалык моделин колдогон эрежелерди түзүшкөн. Клиникалар өздөрүнүн жарамдуу кардарларын киреше жана башка факторлор боюнча катташат, андан кийин алардын камын киши басына жараша башкарат; ден соолук көйгөйлөрү азыраак болсо, ошончолук азыраак колдонуу, жана ошентип, алдын ала төлөнүүчү тарифтен кандайдыр бир баалуулуктарды алуу. Бул коммерциялык эмес клиникаларды алдын алуу жана үнөмдөө менен кардарлардын ден соолугун сактоо боюнча ишкер болууга шыктандырган модель. Системанын ийгилиги чыгымдардын ордун толтуруу жана натыйжалуу башкаруу деңгээлинен көз каранды.

Жаңы эрежелер, негизинен, жогорку кан басымын жылдык текшерүү же дарылоо сыяктуу "капталган" нерселердин бири катары жарамдуу кардарларга турак жай чыгымдарын кошот. Жаңы директивага "клиникалык муктаждыгы бар же институционалдык камкордуктан, жамааттык шарттардан, үй-жайсыздыктан же үй-жайсыз баш калкалоочу жайдан же балдарды коргоо тутумунан чыккан адамдар үчүн өткөөл турак жай колдоолору камтылат. Алар ошондой эле ишти башкаруу, аутрич жана билим берүү, ошондой эле бул кызматтарды колдоо үчүн инфраструктуралык инвестицияларды камтыйт.

Тактап айтканда, корпустун элементтери капкагын камтыйт,

1. 6 айга чейин ижарага же убактылуу турак-жай,

2. Коммуналдык кызматтар;

3. Ижарачыга чейинки жана ижара акысын колдоо кызматтары, анын ичинде ижарачылардын укуктарын окутуу жана чыгарууну алдын алуу;

4. Турак жайга өтүү боюнча навигациялык кызматтар;

5. Бир жолку өтүү жана көчүрүү чыгымдары;

6. Турак жай депозиттери, арыз жана текшерүү үчүн жыйымдар;

7. Медициналык зарыл болгон кондиционерлер, жылыткычтар, нымдаткычтар, абаны чыпкалоочу түзүлүштөр, генераторлор, муздаткычтар; жана

8. Медициналык жактан зарыл болгон желдетүү системасын оңдоо жана жакшыртуу, көк жана зыянкечтерден арылтуу

Мен №3 пунктка таптакыр каршымын, анткени ал жөн эле сейрек кездешүүчү нерсенин, көчүрүүнүн кыжырын келтирет. Чынында, эгерде HHS көчүрүү менен алектенүүнү кааласа, алар талашка түшкөн сумманы төлөө менен көчүрүүнүн алдын алуу үчүн ордун толтурууга уруксат берүү үчүн жобону кайра жазышмак. Ижарага алынган бирдиктердин пайыздык бөлүгүндө чыгаруулар аз болгондуктан, бул анчалык деле көп чыгым болбойт.

Бирок, жалпысынан, мен мунун баары акылга сыярлык деп ойлойм. Ооба, бул ансыз да инфляциялык экономикага көбүрөөк акча агып жатат. Бирок бул жерди сатып алууга, курууга, анан турак-жайды түбөлүккө башкарууга миллиарддагандан жакшы. Мындан тышкары, убактылуу турак жай багытталган,

«Мекемедик камкордуктан өтүп кеткен адамдар же карылар мекемелери, чоң топтордун үйлөрү, чогулган турак жайлары, Психикалык оорулар институттары (IMDs), түзөтүү мекемелери жана катуу терапия ооруканалары; үй-жайсыз, үй-жайсыз калуу коркунучунда же шашылыш баш калкалоочу жайдан көчүп жүргөн адамдар.

Бүгүнкү күндө шайланган чиновниктер кредиттерди текшерүүгө тыюу салуу, кылмыштуу фактыларды текшерүү жана көчүрүүлөрдү мөөр басуу сыяктуу нерселерди жасоо үчүн маанисиз жана пайдасы жок мыйзамдарга үндөшүүдө. Булар ижара акысын төлөөгө жардам бербейт. Medicaidди мындай колдонуу, күрөшүп жаткан адамдар ден-соолукта жана туруктуу болуу үчүн бир батирдин ачкычы деп жаңылыш ойлобой, ийинди калыбына келтирүүгө жана ден-соолукка жардам берип, кеңири дарылоо контекстинде ижара акысын төлөөгө жардам берет.

Огайо штатында талкуулар буга чейин эле жүрүп жатат турак-жайды ден-соолукка кантип байласа болот. Бирок акылдуу нерсе, турак жай провайдерлерине турак жай операцияларына көбүрөөк талаптар жана чектөөлөр менен медициналык тейлөөчүгө айлануу үчүн эмес, Medicaid укугуна ээ адамдардын ден соолугун жана ден соолугун колдоо.

Мисалы, дары-дармек менен дарылоодон чыккан адам үчүн баары бир Medicaid программасына катталуу мааниси бар. Эгерде адам дарылануудан чыккандан кийин турак-жай алууга жардам алса, кошумча нарк болмок; жана бул жардам күтүү тизмесине кирүү үчүн брошюра жана арыз эмес, депозитти, арыздын акысын жана ижара акысынын биринчи алты айын төлөө үчүн реалдуу каражат болмок. Бул кредиттик текшерүүлөргө же башка мандаттарга тыюу салууга эмес, ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөрү бар адамдар үчүн турак-жай маселесин чечүүнүн туруктуу жолу. Акыр-аягы, көк олуттуу жана кымбат маселе болушу мүмкүн. Огайо сыяктуу штаттар көк көйгөйлөрү бар үйлөрдү бузуп башташат. Бул үйлөрдү пайдалануу үчүн оңдоонун бир жолу бар болсо, эч кандай мааниси жок. Бул каражаттар жардам бере алат.

Акыр-аягы, мен ишенбейм, бирок Орегондо жана Массачусетс штатында кээ бир акылдуу адамдар бул демонстрациялык долбоорду кандайдыр бир чыгармачылыкты жана инновацияны илгерилетүү үчүн колдонуп, турак жай курууга караганда түздөн-түз субсидиялар канчалык деңгээлде чындап болорун көрсөткөн каражатты жумшайт деп үмүттөнөм. олуттуу турак-жай проблемаларын боорукер жана натыйжалуу чечуу. Жаңы эрежелерде маанилүү баалоо компоненти жазылган, ошондуктан жакын арада көптөгөн маалыматтарды көрөбүз деп үмүт кылалы.