Жүрөктөр жана акылдар өзгөргөн – LGBTQ+ үлүштүк маселелерин жакшыраак түшүнүү үчүн жеке (үзгүлтүксүз) саякат

Өткөн аптада Жогорку Соттун судьясы Кларенс Томас биз Жогорку Соттун бир нече негизги чечимдерин, анын ичинде кайра карап чыгышыбыз керек деп билдирди. Обергефел Ходжеге каршы, бир жыныстуу никени мыйзамдаштырган. Бул мени таң калтырды. Бирок бул менин өткөнүмдү ойлогонго да түрткү болду. Ал эми бул эскерүүлөрдүн кээ бирлери артка кылчайып көз жүгүртөт.

Жыйырма жыл мурун мен расмий Республикалык платформаны жана президент Жорж Буштун никеге бир эркек менен бир аялдын ортосундагы деп аныктаган конституциялык түзөтүүлөрдү киргизүү боюнча ачык чакырыгын колдогом. Мен ошондо ката кетиргенимди бекем айта алам жана бул өлкө үчүн келечекте бул маселени кайра кароону ойлонуштуруп коюу артка кеткен чоң кадам болмок. Чынында эле, биз өлкө үчүн ЛГБТК+ маселелери боюнча негизги, позитивдүү маданий жана маанайдагы өзгөрүүлөрдү жана мен үчүн аң-сезимдин, агартуунун жана өсүүнүн параллелдүү жеке сапарын көрдүк.

Америкалыктар катары биз баарыбыз макул боло алабыз, акыркы 20 жылдын ичинде элибизде олуттуу маданий өзгөрүүлөр болду. Кылымдын башындагы Америка Кошмо Штаттарынын Сенатынын мүчөсү, кийинчерээк 2003–2006-жылдары анын Көпчүлүк лидери болуп турган учурума көз чаптырсам, биз добуш берген көптөгөн маселелер жана ишенимдерибиз, анын ичинде менин да – толугу менен бүгүнкү күндүн көбүрөөк жарыктанган түшүнүгүнө жана үстөмдүк кылган көз караштарына туура келбейт. Көптөр бүгүнкү маданий согуштар кайнап жаткан чекитке жетип баратканын сезип жатканы менен, биз азыркы партизандык күрөштүн шартында биз дагы көп нерсени жасоо керек экенин дайыма моюнга алып, эбегейсиз зор прогресске жетиштик.

Жөн гана ошол мезгилдеги өзгөрүүлөрдү карагыла. 2003-жылы гана 32% Америкалыктардын 59 пайызы гейлердин никесин колдошкон, ал эми XNUMX пайызы каршы болгон. Он төрт жылдан кийин, бул сандар тескери болду, менен 2017 Pew изилдөө борборунун маалыматтары Америкалыктардын 62% гей никесин колдойт, 32% гана каршы (колдоо бүгүн андан да жогору, 71% колдоду 2022-жылдын май айында). Бактыга жараша жана туура, көз карашта жана мамиледе монументалдуу өзгөрүү болду. Башка көптөгөн адамдардай эле мен да көз караштары түп-тамырынан бери өзгөргөн америкалыктардын биримин. Убакыттын өтүшү менен мен Вашингтондо жүргөндө менин коомдук позициям туура эмес жана туура эмес экенин түшүндүм жана ар бир адамга урмат-сый менен, адилеттүү жана адилеттүү мамиле кылуу керек деген негизги ишенимиме ачык эле карама-каршы келет. Менин траекториям аң-сезимди, сезимталдыкты жана билимди жогорулатуунун аркасы болду. Ал эми өсүш улана берерин билем.

Артка кылчайып карап турса да, менин сапарым мына ушунда. Алгач мен түштүктө консервативдүү салтта чоңоюп, кийин жынысына, өңүнө, ишенимине жана социалдык-экономикалык абалына карабастан бейтаптарды адилеттүү мамиле кылган трансплантолог-хирург болдум. Жеке деңгээлде менин эң жакын досторум ачык гей адамдарды камтыган эмес, натыйжада мен LGBTQ+ коомчулугунун бир бөлүгү катары аныкталган адамдар чыдап турган адилетсиз стигма жөнүндө эч качан ойлогон эмесмин. Андан кийин коомдук стенддер эрежеси болгон Сенатка шайлоо келди. Гендердик саясатка менин биринчи жолум 1996-жылы президент Билл Клинтон тарабынан кол коюлган Никени коргоо актысы (DOMA) болду. Аны Конгресстеги эки партия тең, анын ичинде мен да колдоп, никени бир эркек менен бир аялдын ортосундагы деп аныктап, штаттарга бир жыныстуу никелерди четке кагууга мүмкүнчүлүк бердим. Мен үчүн бул биринчи ката болчу. Андан кийин 2000-жылдардын башында Республикачыл платформа жана президент Буш гейлердин никесине тыюу салуу боюнча конституциялык түзөтүүнү колдошкон. Бул жерде менин колдоом экинчи ката болду.

Менде эч кандай шылтоо жок. Мага азыр мынчалык түшүнүктүү болуп көрүнгөн нерсени мен ал кезде моюнга алган жокмун. Менин көз карашым боюнча, биздин өлкөнүн саясаты биздин LGBTQ+ жарандарыбызга ооруп калганда же ооруканага жаткырылганда (тууган катары таанылбаган) жакындарына кам көрүүнү кыйындаткан, өз үй-бүлөсүн курууну кыйындаткан — асырап алуу, багуу, суррогат энелик же көмөктөшкөн төрөттүн башка ыкмалары - жана жубайлар үчүн жеке жана федералдык жөлөкпул программаларына катышуу мүмкүн эмес. Ал эми саясат башка көптөгөн социалдык жана экономикалык кырдаалдарда адамдарга башкача мамиле жасоого алып келди. Жарандык союздар “өзүнчө, бирок бирдей” мамиле болуп, экинчи даражадагы статуска ээ болгон. Бул саясаттар басмырлоочу жана аялуу адамдарга негизсиз зыян келтирген.

Мен 2006-жылы Сенаттан ардактуу эс алууга чыгып, Вашингтондон чыгып, Нашвиллдеги жергиликтүү коомчулугум менен активдүү аралаштым. Ошентип жүрүп мен өлкөнүн басмырлоочу саясатынан жапа чеккен ЛГБТК+ досторун көбүрөөк билдим. Мен бири-бирине абдан берилген түгөйлөр менен жакыныраак дос болуп калдым жана жөн гана алардын сүйүүсүн жана биримдигин көптөгөн америкалыктар кадимкидей эле майрамдоо мүмкүнчүлүгүн каалаган.

Ошентип, менин сапарым алга жылды, жана мени курчап турган дүйнө күч алды. Мен көбүрөөк үйрөнүүгө, реалдуулуктарды ачууга, LGBTQ+ тең укуктуулук маселелери боюнча жаңы маалыматтарды иштеп чыгууга жана башкаларга, мага окшоп, алар унутуп калган маселелерди жакшыраак түшүнүүгө жардам берүү үчүн кеңири бөлүшүүгө милдеттүүмүн. Ошентип, мен максаттуу түрдө аныктап, изилдеп, үйрөнгөндөрүм боюнча жазып жана жарыялай баштадым жана улуттук аудитория үчүн калктын аялуу катмары жана азчылыктар, тагыраак айтканда LGBTQ+ коомчулугу башынан өткөргөн теңсиздик жөнүндө подкаст маектерин өткөрө баштадым.

Мен өзүмдүн изилдөөмдө басмырлоочу саясаттын ден-соолукка тийгизген кесепеттерин, ошондой эле биздин LGBTQ+ калкыбыздын башка катмары катары адилетсиз мамиле кылганда күнүмдүк стресске кабылдым. Ондогон жылдар бою гомосексуализм психикалык оору же оору катары классификацияланып келген, ал 1987-жылга чейин Америка психиатриялык ассоциациясынын психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунан толук алынып салынган эмес жана 1990-жылга чейин Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун Оорулардын Эл аралык статистикалык классификациясында көрсөтүлгөн. Бул азыр ойлогондо таң калыштуудай сезилет, бирок бул көптөр башынан кечириши керек болгон кайгылуу чындык. Ден соолук жана саламаттыкты сактоо боюнча биздин жай эсеп-кысап көптөр адилетсиз соттолуп, кээ бирлери туура эмес, психикалык жактан катаал жана илимде эч кандай негизи жок конверсиялык терапия аркылуу азап чегишкенин билдирген. Медицина тармагында ийгиликтерге жетишип жатканыбызга карабастан, LGBTQ+ адамдары мен билгендей, бүгүнкү күндө саламаттыкты сактоо системасында аң-сезимсиз бир жактуулукка жана кээде атайылап басмырлоого дуушар болушат.

Бул жерде менин жеке сапарымдан кээ бир мисалдар:

Изилдөө жана аныктоо

Жети жыл мурун мен коммерциялык эмес коомдоштукту негиздедим NashvilleHealth Нашвиллдеги ден соолук боюнча диспропорцияларды жана теңсиздикти жоюу, ар бир Нэшвилиандын ден соолугун олуттуу жакшыртуу максатында. Вандербилт университетиндеги жана Мехарри медициналык колледжиндеги академиялык өнөктөштөрүбүз, Роберт Вуд Джонсон Фондундагы өнөктөштөрүбүз жана Нашвилл коомчулугунун кеңири катмарындагы кызыкдар тараптар менен иштешип, биз бир катар далилдерге негизделген ден соолукту чыңдоочу иш-чараларды ийгиликтүү өткөрдүк, бирок бул тез эле айкын болду. Бизде ден соолук жана капиталдык базалык маалыматтар жок болчу, айрыкча LGBTQ+ коомчулугуна келгенде. Ошол учурда Түштүктүн кайсы бир шаарларында LGBTQ+ коомдук саламаттыкты изилдөөнүн так маалыматтары болсо, аз эле. Жооп катары биз "Нэшвиллдеги Коомчулуктун Ден соолук + Бакубаттуулугу Сурамжылоо," дээрлик 20 жыл ичинде биздин биринчи ден-соолукка баа берүү. NashvilleHealth компаниясынын төрагасы жана сурамжылоонун башкы архитектору катары мен сексуалдык ориентацияны жана гендердик иденттүүлүктүн тең укуктуулук маселелерин жакшыраак аныктоого жардам берүү үчүн атайын сурамжылоонун суроолорун киргиздим, бул өз кезегинде биринчи жолу лесбияндардын, гейлердин, бисексуалдардын жана трансгендерлердин ден соолугун ачыкка чыгарды жана санын аныктады. Нашвилл жана Дэвидсон округундагы ар бир почта индексиндеги диспропорциялар.

Биз тапкан нерсе драмалык болду. Биздин лесбиянкалар, гейлер, бисексуалдар жана трансгендерлер канааттандырылбаган кам көрүү муктаждыктарын пропорционалдуу түрдө билдиришти жана гетеросексуалдык Нэшвилиандарга салыштырмалуу ай сайын психикалык ден соолук начар күндөрдүн санын эки эсе көп айтышты. Алар депрессияга чалдыкканын эки эсеге көп айтышкан, 22%ы сейрек же эч качан социалдык колдоо көрүшпөгөнүн айтышкан. Алар ошондой эле камсыздандырылган эмес (30%), гетеросексуалдык Нэшвилилерге (7.5%) караганда төрт эсе жогору болгон. Жана жарым-жартылай натыйжада, өткөн жылы пландуу текшерүү үчүн дарыгерге азыраак барган.

Маалыматты жарыялоо жана бөлүшүү

Башкалар менен бөлүшүлбөсө, маалымат жана маалымат гана баалуулугу менен чектелген. Алардын бири - мезгилдүү басылмалар. In мен жазган макала үчүн Forbes Өткөн жылы мен мындай дедим: «Биздин шаарыбыздын ден соолугуна жана бакубаттуулугуна болгон чоң теңсиздик расалык жана этностук тегинен тышкары. Биздин лесбияндар, гейлер, бисексуалдар жана трансгендерлер (ЛГБТ) калкыбыз... көбүрөөк камсыздандырылган эмес, медициналык жардамдын кымбаттыгынан улам канааттандырылбаган муктаждыктары жөнүндө кабарлашкан жана психикалык ден соолуктун начар натыйжаларын көрсөтүшкөн.

Маалымдуулукту жогорулатуу үчүн дагы бир жер - рецензияланган макалалар болсо да, улуттук академиялык коомчулук. Ошентип, 2021-жылдын январында менин NashvilleHealth тобу жана Вандербилт университетинин тергөөчүлөрү Түштүк Medical Journal аттуу изилдөө макаласы,Теннесси штатындагы Нашвиллдеги Лесбиян, Гей, Бисексуал жана Трансгендерлердин (ЛГБТ) ден соолуктагы диспропорциясы.” Авторлор мындай жыйынтыкка келишкен: "Муниципалдык деңгээлде ЛГБТ адамдарынын ден соолугунун тең укуктуулугуна жетишүү үчүн, Нэшвилл жана Теннесси штаттары медициналык камсыздандырууну жана басмырлоосуз коргоону кеңейтүү боюнча көп кырдуу мамилени карап чыгышы керек жана калктын аялуу катмарындагы психикалык ден соолук жана адамдын иммундук жетишсиздиги вирусунун тобокелдиктерин чечиши керек." Авторлор ошондой эле изилдөө "коомчулукка ЛГБТнын ден соолугунун теңсиздигине мониторинг жүргүзүү үчүн базалык маалыматтарды берет жана башка түштүк шаарлары үчүн үлгү болуп кызмат кылат" деп баса белгилешти.

Улуттук талкууну улантуу

Менин саякатым өлкөнүн бардык штаттарында жаңы медианы колдонуп, башкалардын мамилесин билдирүүгө жардам берүү үчүн жеке милдеттенмени камтыйт. Мисалы, подкаст Экинчи пикир: Сенатор Билл Фрист менен Американын ден соолугун кайра карап чыгуу, мен кайда Доктор Джесси Эренфельд өзгөчөлөнгөн, Висконсин Медикал Колледжинин "Ден соолугун чыңдоочу Wisconsin Endowment" программасынын директору, LGBTQ+ ден соолук боюнча чемпион жана Американын Медициналык Ассоциациясынын азыр келе жаткан төрагасы, LGBTQ+ маселелери боюнча бир катар узак талкуу үчүн. Ал мындай деп бөлүштү: "Жиберүү жагынан ЛГБТ адамдары медициналык тейлөөгө азыраак мүмкүнчүлүк алышат, медициналык камсыздандырууга ээ болушпайт, рецепттерди азыраак толтурушат, жардам көрсөтүү үчүн тез жардам бөлмөсүн колдонушат, жардамды кечиктирүшөт жана тилекке каршы көп учурда медициналык кызматтардан баш тартышат же провайдерлер тарабынан куугунтукка кабылышат. Ал андан ары "камсыздандыруу ажырымы чоңураак көйгөйдүн белгиси болуп саналат" деп түшүндүрдү. ЛГБТК адамдары үчүн медициналык камтуунун жоктугу чындыгында экономикалык диспропорция, жумуш басмырлоо жана мүмкүнчүлүктүн жоктугу менен шартталган.

Ошентип, менин жеке сапарым уланууда. Мен көбүрөөк уккум келет. Мен көбүрөөк билгим келет. Мен дагы ачык болгум келет. Туура эмес жерден баштаганыма өкүнөм, бирок туура жерден бүтөм деп үмүттөнөм.

Ушул учурда, биз америкалыктар өтө бөлүнгөн жана терең маданий ишенимдер боюнча бири-бирибиздин кекиртегибизди кармангандай сезилген учурда, биз коом катары дагы жакшыраак кыла алабыз. Биз бул улуу өлкөдө биргелешип, улутубузду айыктыра алабыз жана өстүрө алабыз. 1996-жылы кеңири колдоого алынган Никени коргоо мыйзамы 2015-жылы Жогорку Сот тарабынан конституциялык эмес деп табылган, америкалыктардын көпчүлүгү макул болгон, бул маанайдагы чыныгы деңиз өзгөрүшү. Жыйырма жылдан ашуун убакыттан бери биз адилетсиздикти аныктоо, жүрөктөрдү жана акыл-эсти өзгөртүү (меники, албетте) жана урмат-сый, сүйүү жана адилеттиктин атынан бара-бара катаны оңдоо үчүн чогулду. As Мартин Лютер Кингдин Атактуу айтылган: "Прогресстин сызыгы эч качан түз болбойт. ... Көбүнчө артка жылып бараткандай сезилип, максатыңыздан ажырап каласыз: бирок чындыгында сиз алдыга жылып барасыз».