Байден RSV, сасык тумоо менен ооруган балдардын ооруканага жаткырылгандыгына байланыштуу өзгөчө кырдаалды жарыялоону суранды

Дарыгерлер Байдендин администрациясын ушул сезондо респиратордук синцитиалдык вирус жана сасык тумоо менен ооруканага жаткырылган балдардын "кооптуу көбөйүшүнө" жооп катары өзгөчө кырдаал жарыялоого чакырышууда.

Балдар ооруканаларынын ассоциациясы жана Американын педиатрия академиясы президент Джо Байден менен саламаттыкты сактоо министри Ксавьер Бесеррага эскертти. ушул аптада кат РСВнын "болбогон деңгээлдери" грипптин айлануусунун көбөйүшү менен бирге кээ бир ооруканаларды сынган чекке түртүп жатат.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун маалыматы боюнча, 6 айлык жана андан кичүү ымыркайлар РСВ менен ооруканага жаткырылган, Ковид-11 пандемиясына чейинки көрсөткүчтөн 19 эсе көп. CDC маалыматы боюнча, сасык тумоо боюнча ооруканага жаткырылгандар он жылдыкта эң жогорку тобокелдикке дуушар болгон балдар жана улгайган адамдар.

Ден соолук жана калкты тейлөө департаментинин маалыматы боюнча, респиратордук вирустар күчөгөн сайын, АКШда педиатриялык ооруканалардын керебеттеринин төрттөн үчтөн көбүн ээлейт. Маалыматтарга ылайык, он бир штат керебеттердин 80% дан ашыгы толуп калганын билдирүүдө. Аризона, Колумбия округу, Миннесота, Род-Айленд, Техас жана Юта штаттарындагы балдар ооруканалары дээрлик толук кубаттуулукта.

Балдар ооруканаларынын ассоциациясынын башкы директору Марк Витеча жана AAP башкы директору Марк Дел Монте ушул аптада Байден менен Бесеррага катында өзгөчө кырдаал жарыясы ооруканаларга керебеттердин сыйымдуулугун жана персоналды бошотуу үчүн ийкемдүүлүк менен камсыз кылат, деп билдирди.

Витеча жана Дел Монте жазгандай, президент Стаффорд мыйзамына же Улуттук өзгөчө кырдаалдар мыйзамына ылайык өзгөчө кырдаал жарыялашы керек, ал эми саламаттыкты сактоо катчысы коомдук саламаттыкты сактоо боюнча өзгөчө кырдаалды жарыялоосу керек.

"Бизге COVID толкундарына жооп кайтаруу үчүн берилгендей эле шашылыш каржылоо колдоосу жана ийкемдүүлүк керек" деп жазышты алар.

Респиратордук вирустар менен ооруган балдардын көбөйүшү кадрлардын жетишсиздигинен улам келип чыкты, анткени көптөгөн медицина кызматкерлери пандемия доорундагы күйүп кеткендиктен карьерасын алмаштырышкан же пенсияга чыгышкан. Психикалык жактан жабыркап ооруканага жаткырылган балдардын көп саны да бар.

Америкалык Тез жардам дарыгерлер колледжи Байденге ушул айдын башында жазган катында, бейтаптардын саны штаттык керебеттерден ашкандыктан, тез жардам бөлүмдөрү "сынуу чекитинде" турганын эскерткен. Ооруканалар көп учурда бейтаптарды тез жардам бөлүмдөрүндө кармоого аргасыз болушат, анткени стационардык керебеттер жок, бул көп күтүүгө, кам көрүүнүн азайышына жана бейтаптар үчүн жаман натыйжаларга алып келиши мүмкүн. ACEP кырдаалды коомдук саламаттыкты сактоо боюнча өзгөчө кырдаал катары мүнөздөдү.

Орегон ушул аптада RSV толкунуна жооп иретинде өзгөчө кырдаал жарыялаган биринчи штат болду. Губернатор Кейт Браундун айтымында, декларация штаттын эки педиатриялык ооруканасына ыктыярдуу медициналык тез жардам топторун киргизүү аркылуу колдоо көрсөтөт. Губернатордун маалыматы боюнча, Орегон штатынын педиатриялык ооруканага жаткыруу көрсөткүчү октябрдын аягынан бери үч эседен ашкан.

Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаментинин өкүлү федералдык өкмөт жамааттарга ар бир учурда колдоо көрсөтүп жатканын айтты. Коомдук саламаттыкты сактоо боюнча улуттук өзгөчө кырдаал өлкө боюнча маалыматтарга, илимий тенденцияларга жана коомдук саламаттыкты сактоо боюнча эксперттердин түшүнүгүнүн негизинде аныкталат, деди басма сөз катчысы.

АКШнын жогорку даражалуу саламаттыкты сактоо кызматкерлери ушул айдын башында журналисттер менен болгон сүйлөшүүдө федералдык өкмөт штаттык жана жергиликтүү өнөктөштөр менен дем алуу органдарынын оорулары күчөгөндө ооруканалардагы мүмкүнчүлүктөрдү жеңилдетүү үчүн иштеп жатканын айтышты. Даун О'Коннелл, катчынын даярдык жана жооп кайтаруу боюнча жардамчысы, федералдык саламаттыкты сактоо топтору жана улуттук кампадагы медициналык буюмдар зарыл болгондо штаттар үчүн жеткиликтүү экенин айтты. О'Коннеллдин айтымында, азырынча эч бир мамлекет мындай деңгээлдеги колдоону сураган жок.

АКШнын коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери бир нече жолу бардык жарамдуу адамдарды ушул кыш мезгилинде респиратордук оорулардын жүгүн жеңилдетүү үчүн Ковидди күчөтүүчү жана сасык тумоого каршы эмдөөгө чакырышты. RSV үчүн вакцина жок.

CDCтин 185 штатты көзөмөлдөгөн байкоо тутумуна ылайык, 100,000 айга чейинки ар бир 6 ымыркайдын 12и учурда RSV укугу менен ооруканада жатат. Бул өткөн жылы жаңы төрөлгөн ымыркайлардын РСВ ооруканасына жаткыруу көрсөткүчүнөн эки эседен жана 11-жылдагыдан 2018 эседен көп, бул Ковид-19 пандемиясына чейинки акыркы толук сезон.

CDC маалыматтарына ылайык, сасык тумоо 10 жашка чейинки ар бир 100,000 баланын 5у ооруканага жаткырылган. Бул балдар үчүн ооруканага жаткыруу көрсөткүчү он жылдык жогорку жана учурдагы жалпы улуттук көрсөткүчтөн эки эсеге жакын. CDC маалыматы боюнча, ушул мезгилге чейин беш бала сасык тумоодон көз жумду.

РСВ жана сасык тумоо жарым-жартылай күчөп баратат, анткени адамдар Ковид пандемиясынын күчөшүндө ишке ашырылган коомдук саламаттыкты сактоо чараларынан баш тартышкан, мисалы маска кийүү жана социалдык алыстоо, бул вирустардын жайылышын басаңдаткан, дейт CDCдин Улуттук директору доктор Хосе Ромеро. Иммунизация жана респиратордук оорулар борбору.

Ромеро, ушул айдын башында журналисттер менен болгон сүйлөшүүдө, Ковиддин ден соолугуна байланыштуу сактык чараларынан улам, акыркы эки жылда көптөгөн балдар RSV жуктурбаганын айтты. Натыйжада, көптөгөн балдарда иммунитет калыптанбай, вирусту биринчи жолу жуктуруп жатышат. Биринчи инфекция катуураак болот.

РСВ – дем алуу органдарынын дээрлик бардык балдары 2 жашка чейин жуккан кеңири таралган респиратордук вирус. Ал адатта суук тийгендей жеңил симптомдорду жаратат, бирок вирус 6 айлык жана андан кичүү ымыркайлар, ошондой эле иммундук системасы начар мектеп жашындагы балдар үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн. CDC маалыматы боюнча, бул АКШдагы ымыркайлардын ооруканага жаткырылышынын негизги себеби.

RSV бронхиолит деп аталган төмөнкү дем ​​алуу жолдорунда сезгенүүнү жана тыгынды пайда кылат. Ымыркайлардын дем алуу жолдору кичирейгендиктен жана сезгенүү алардын дем алуусун кыйындаткандыктан, көбүнчө кычкылтек колдоого муктаж. Ошондой эле алар суюктуктун жетишсиздигинен же жакшы тамактанбагандыктан бир нече күн бою IV суюктуктарды талап кылышат.

РСВ менен ооруканага жаткырылган ымыркайлардын болжол менен 2% жана 79 жашка чейинки ооруканага жаткырылгандардын 2%ында эч кандай негизги медициналык шарттар жок. CDC маалыматы боюнча, жылына 300 жашка чейинки 5гө чейин бала RSVден өлөт.

Колорадо балдар ооруканасы, биринчи кезекте, РСВ учурларынын көбөйүшүнө байланыштуу "жарылып жатат", - деди доктор Шон О'Лири, педиатр жана жугуштуу оорулар боюнча эксперт. Стационардык керебеттер жана реанимация бөлүмү дагы толуп калды, деди О'Лири.

Оорукананын тез жардам бөлүмү бейтаптарды көрүү үчүн сыртка чатыр тигишти. Көбүнчө тез жардам бөлмөсүндө иштебеген кызматкерлер жардам берүү үчүн ал жерде бир нече саат талап кылынат, ал эми негизги клиника дагы басымды жеңилдетүү үчүн сааттарды кошуп жатат, деди ал.

«Биз күн сайын оорукананын тарыхы үчүн каттоо рекорддорун бузуп жатабыз. Бул болуп көрбөгөндөй болду "деди О'Лири, ал ошондой эле AAPтин жугуштуу оорулар боюнча комитетинин төрагасынын орун басары.

Чикагодогу Комер балдар ооруканасы эки айдан бери иштеп жатат, деди доктор Эллисон Бартлетт, педиатр жана жугуштуу оорулар боюнча эксперт. РСВ бул жылы мурункуга караганда эртерээк жана көбүрөөк күч менен келди, деди Барлетт. Ооруканага жаткырылган балдардын көбү быйыл 2 жаштан улуу болуп калышты, анткени алар пандемия учурунда инфекция жуктурбагандыктан, деди ал.

Питтсбургдагы UPMC Балдар ооруканасы сентябрдан бери респиратордук оорулардын күчөшүнө туш болду, деди оорукананын тез жардам бөлүмүнүн директору доктор Рэймонд Питетти. Питетти РСВ менен башталган, бирок азыр сасык тумоо менен ооругандардын саны өсүп жатат, деди Питетти. Ооруканага респиратордук оорулар менен келген балдардын 20%га жакыны жаткырылып, бешке жакын бала күн сайын реанимацияга түшүп калат, деди ал.

Кээ бир күндөрү оорукана толуп, балдарды тез жардам бөлмөсүндө стационардык керебет ачылганга чейин кармоо керек, деди Питетти, бирок UPMC балдарды ERден чыгаруу үчүн күн сайын жаңы керебеттерди түзө алды.

Оорукананын эпидемиология бөлүмүнүн башчысы доктор Анди Шейндин айтымында, Атлантадагы балдардын ден соолугун сактоодогу керебеттердин 80% дан ашыгы акыркы бир нече айда толуп калган. РСВ жай айларында тарай баштаган жана андан кийин сентябрдын башында көбөйгөн, деди Шейн. Андан кийин октябрдын башында сасык тумоо менен ооруган балдардын саны көбөйө баштады, анткени РСВ учурлары азая баштады, деди ал.

"Бизде Ковид бар, андан кийин бизде RSV бар, анан грипп бар" деди Шейн. «Ошентип, негизинен төрт ай тыныгуусуз жана көптөгөн балдар тез жардамга муктаж, тез жардамга муктаж, ооруканага жаткырылган. Ошол балдардын баарына жетишүү абдан кыйын болду».

CDC маалыматтарына ылайык, сасык тумоонун активдүүлүгү Алабама, Джорджия, Миссисипи, Түндүк Каролина, Түштүк Каролина, Теннесси, Вирджиния жана Вашингтондо эң жогору. Арканзас, Луизиана, Мэриленд, Нью-Мексико, Нью-Джерси, Нью-Йорк жана Техас штаттарында сасык тумоого окшогон оорулардын жогорку деңгээли байкалууда.

Түштүк-чыгышта A H3N2 тумоосунун штамы азыр эң кеңири таралган көрүнүш болуп калды, CDC Ромеро ушул айдын башында журналисттерге билдирди. Бул штамм кары-картаңдар менен жаш балдардагы катуу оору менен байланыштуу, деди ал.

Балдардын ден соолугун сактоо боюнча Атлантадагы сасык тумоо менен ооруканага жаткырылган дээрлик бардык балдар жылдык эмдөөлөрүн алышкан эмес, деди Шейн. Көйгөйдүн бир бөлүгү бул вирус быйыл эрте келгендиктен, адамдардын убактысы жок, деди ал.

«Биз адатта сасык тумоого каршы вакцинаны Хэллоуинге чейин алгыла деп айтабыз. Хэллоуин майрамына карата, Джорджияда биз көп, көп жана көп сасык тумоо менен ооруп жаттык ”деди Шейн.

Эмдөөдөн тышкары, коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери адамдарды ооруп жатканда үйдө болууга, оорулуулар менен жакын мамиледе болбоого, жөтөлгөндө жана чүчкүрүүдөн качууга жана колдорун тез-тез жууп турууга үндөп жатышат. Кошумча сактык чараларын көрүүнү каалагандар коомдук жайларда да маска кийсе болот.

Ромеронун айтымында, ата-энелер балдары төмөнкү эскертүү белгилеринин бирин көрсөтсө, дароо медициналык жардамга кайрылышы керек: дем алуусу кыйындаса, эриндери же бети көгөрүп, көкүрөк же булчуңдар ооруса, суусузданса (оозу кургап, көз жашы чыкпай ыйласа же бир нече саат бою заара кылбай) же ойгонгондо сергек же интерактивдүү эмес.